近年では心因にも「中枢神経系の障害が、つまり器質的要因も疑われるもの」があることがわかってきた。従って、成因ではなく、症状からの診断が行われるようになってきたのである。例えば、神経症は、DSMでは神経症という言葉は削除され、症状により診断基準に基づき分類されている。中枢神経系への異常が見られないという従来の概念から離れ、身体的表現性のものまで含むようになってきている。